我吃四环素就痘痘消失(四环素)

一、什么是四环素

【别名】盐酸四环素

【外文名】Tetracycline Hydrochloride, Ambracyn, Mystactin, Telotrex

【药理作用】口服吸收不完全。本品可透入胎盘和进入乳汁。是广谱抗生素，起抑菌作用。其抗菌谱包括许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌等。现主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病，也可用于敏感的革兰阳性菌或革兰阴性菌所引起的轻症感染。

【适应证】是广谱抗生素，作为首选或选用药物可应用于下列疾病：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；肺炎支原体所致感染；衣原体感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；回归热；布氏杆菌病；霍乱；兔热病；鼠疫；急性肠阿米巴病。还可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病的患者。

【不良反应及注意事项】可致牙齿产生不同程度的变色黄染，并可致骨发育不良。口服可引起胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。还可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、致舌色暗或变色等。长期应用四环素类可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重

者可致败血症。较大剂量四环素静脉给药或长期口服后可引起肝脏损害。过敏反应较青霉素类少见。静脉应用时，局部可产生疼痛等刺激症状，严重者发生血栓性静脉炎。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。

【用法及用量】口服，成人，一次0.5g，一日3～4次；8岁以上小儿每日按体重30～40mg/kg，分3～4次服用。静脉滴注，临用前加灭菌注射用水适量使溶解。一日1g，分1～2次稀释后滴注。

【规格】片剂：0.125g(125万单位)、0.25g(25万单位)。胶囊：0.25g(25万单位)。注射剂：0.125g(12.5万单位)、

0.25g(25万单位)、0.5g(50万单位)。

二、四环素简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4四环素说明书 4.1药品名称 4.2英文名称 4.3四环素的别名 4.4分类 4.5剂型 4.6四环素的药理作用 4.7四环素的药代动力学 4.8四环素的适应证 4.9四环素的禁忌证 4.10注意事项 4.11四环素的不良反应 4.12四环素的用法用量 4.13四环素与其它药物的相互作用 4.14专家点评 5四环素中毒 5.1临床表现 5.2治疗 6参考资料附：*四环素相关药品说明书其它版本 1拼音

sì huán sù

2英文参考

tetracycline [朗道汉英字典]

acheomycin

3概述

四环素是广谱抗生素，对细菌有抑菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。现在一般不用于细菌感染，主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病等。口服吸收不完全，四环素可分泌到乳汁，可透过胎盘进入胎儿体内，引起子代的不良反应。静脉滴注给药现已少用。

4四环素说明书 4.1药品名称

四环素

4.2英文名称

Tetracycline

4.3四环素的别名

四环素磷酸复盐；Abricycline；Panmycin；Achromycin；Decycline

4.4分类

抗生素>四环素类

4.5剂型

1.片剂：0.125g，0.25g；

2.胶囊：0.25g；

3.注射剂（粉）：0.125g，0.25g，0.5g。

4.6四环素的药理作用

盐酸四环素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。其次，四环素类可引起细菌细胞膜通透性的改变，使细胞内的核苷酸和其他重要成分外漏，从而抑制DNA的复制。四环素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

4.7四环素的药代动力学

盐酸四环素口服吸收不完全（约为60%～70%），口服吸收受金属离子影响，后者可与药物形成络合物使吸收减少。口服500mg，血药浓度峰值约为2～4μg/ml。每6小时口服500mg，经5次给药后可达稳态血药浓度（4～5μg/ml），单次静脉给药500mg后，血药浓度峰值约可达15～20μg/ml。四环素分布容积为1.3～1.6L/kg。药物吸收后广泛分布于体内组织和体液中，易渗入胸腔积液、腹腔积液，易与骨和牙齿等组织结合，可在肝、脾和其他生长迅速的组织如肿瘤等部位浓集，在胆汁中的浓度可达血药浓度的5～20倍。四环素可透入胎盘和进入乳汁，乳汁中浓度可达血药浓度的60%～80%。但四环素不易透过血脑脊液屏障，脑脊液中药物浓度较低，在脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%～25%，不能达到有效抑菌浓度。四环素蛋白结合率约为55%～70%；肾功能正常者半衰期约为6～11h。药物主要自肾小球滤过，经肾小管分泌随尿液排泄。给药24h后可排出给药量的60%；另有少量药物经胆汁分泌至肠道排出。血液透析可清除给药量的10%～15%。

4.8四环素的适应证

1.可用于:（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病；（2）肺炎支原体所致感染；（3）衣原体感染，包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；（4）回归热；（5）布氏菌病（与氨基糖苷类联合应用）；（6）霍乱；（7）鼠疫（与氨基糖苷类联合应用）；（8）兔热病。

2.可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。

3.也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。

4.还可用于痤疮治疗。用于非特异性尿道炎（非淋球菌性尿道炎，宫颈炎）、衣原体淋巴肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、梅毒、软下疳及痤疮等，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。

4.9四环素的禁忌证

1.8岁以下小儿禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.对四环素或其他四环素类药过敏者禁用。

4.10注意事项

1.交叉过敏:对一种四环素类药物过敏者可能对其他四环素类药物过敏。

2.慎用:（1）原有肝病患者；（2）已有肾功能损害者。

3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿使用四环素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此在8岁以下儿童中不宜使用。

4.药物对妊娠的影响:（1）四环素可透过血胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长；（2）该类药物在动物中还有致畸胎作用，妊娠期妇女不宜使用四环素；（3）妊娠期间患者对四环素的肝毒性反应尤为敏感，如必须应用时静脉滴注盐酸四环素每天量以1g为宜，不应大于1.5g，其血药浓度应保持在15μg/ml以下。肾盂肾炎伴肾功能减退的妊娠妇女静脉滴注四环素属禁忌。

5.药物对哺乳的影响:四环素可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然四环素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收甚少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。

6.药物对检验值或诊断的影响:（1）由于四环素对荧光的干扰，可使尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度测定结果偏高；（2）少数患者用药后可出现堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:（1）用药期间应定期随访检查肝、肾功能；（2）用药时间较长者，必要时应测定血药浓度。

4.11四环素的不良反应

1.四环素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

2.消化道症状：口服后可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

3.肝脏损害：大剂量静脉给药或长期口服后可引起肝脏损害，通常为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女及接受高剂量静脉给药者更易发生。也偶有致肝毒性同时发生胰腺炎的报道。

4.过敏反应：主要有药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等；也可诱致光感性皮炎。过敏性休克、哮喘、紫癜等不良反应亦偶有报道。

5.周围血象改变：长期用药还可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒、血小板减少性紫癜和粒细胞减少等。

6.二重感染：长期用药可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

7.长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖、出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。

8.使用四环素时偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。

9.静脉给药时，局部可产生疼痛、红肿等***症状，严重者可致血栓性静脉炎。

4.12四环素的用法用量

1.①一般剂量:每次0.25～0.5g，每6小时1次，或每次0.5～1.0g，每12小时1次；②布鲁菌病:每次0.5g，每6小时1次，疗程3周，第1～2周同用链霉素1g肌注，每天1次；③淋球菌所致单纯性尿道炎或宫颈炎；每次0.5g，每6小时1次，疗程5天；④梅毒:每次0.5g，每6小时1次，疗程15天（早期梅毒）或30天（晚期梅毒）；⑤中、重度痤疮患者的辅助治疗:初次量，每天0.5～2g，分次服用；当病情改善时（通常在3周后），剂量应逐渐减至维持量，每天0.125～1.0g；⑥沙眼衣原衣原体所致单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:每次0.5g，每天4次，疗程至少7天。（2）静脉滴注：每天1g，分1～2次。用5%～10%葡萄糖液稀释至0.1%滴注。

2.儿童口服给药：8岁以上小儿常用量:每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。

4.13药物相互作用

1.四环素与全麻药甲氧氟氟氟烷同用可增加肾毒性。

2.四环素与呋塞米等强利尿药同用可增加肾毒性。

3.四环素与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用可增强其肝毒性。

4.与碳酸氢钠等制酸药同用时，由于胃内pH值增高，可使四环素吸收减少、活性降低。

5.与葡萄糖酸酸酸钙、乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使四环素吸收减少。

6.与考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）等降血脂药同用可影响四环素的吸收。

7.与口服含雌激素类避孕药同用可降低避孕药药效，并可能增加经期外出血。

4.14专家点评

四环四环素抗菌谱广、口服方便、价廉。对青霉素过敏的梅毒患者四环素是选用的药物之一，对早期梅毒患者可每次500mg，每天4次，连续14天；对晚期梅毒患者（病程超过1年者）连用30天，可收到良好的疗效。另对青霉素过敏的患者包括单纯性淋病和淋菌性咽炎可改用四环素，每次500mg，每天4次，连续7天。四环素也可用于男性***、直肠淋球菌感染，但复发率为17%。除怀孕妇女外，淋球菌感染和淋菌性输卵管炎均可应用四环素。四环素是广谱抗生素，起抑菌作用，对性病淋巴肉芽肿、梅毒都有很好的疗效，由于现在新的抗生素不断出现可选性很强，但四环素价格便宜，在把握好安全性情况下仍不失为治疗非淋菌性尿道炎，梅毒的有效药物。

5四环素中毒

四环素是广谱抗生素，对细菌有抑菌作用。现在一般不用于细菌感染，主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病等。口服吸收不完全，约为30%～70%，血浆蛋白结合率65%，半衰期为8h，容积分布0.15L/kg。四环素可分泌到乳汁，可透过胎盘进入胎儿体内，引起子代的不良反应。成人常用口服量0.5g，3～4/d，每日量不超过2.0g。静脉滴注给药现已少用。[1]

5.1临床表现

[2]

1.口服可引起胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等。

2.可使体内正常菌群失调，引起维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗。引起消化道、呼吸道或尿路的二重感染，严重者发生败血症。

3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。

4.四环素牙：孕期服用四环素后，分娩的小儿或儿童服用四环素后，牙齿产生不同程度的黄染、牙釉质发育不良、龋齿，并可致骨发育不良。

5.过敏反应：可引起药物热、各种皮疹，也可诱发光敏性皮炎。偶见发生过敏性休克、哮喘、紫癜等。

6.静脉用药时可产生局部疼痛，甚至发生血栓性静脉炎。

7.服用变质四环素可引起范可尼综合征，产生肾小管性酸中毒。

5.2治疗

四环素中毒的治疗要点为[3]：

1.本药过量无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

2.透析治疗仅可清除给药量的10%～15%。

三、四环素的作用是什么

（1）商品名称四环素。

（2）性质和作用为链丝菌属的多种放线菌产生的抗菌素。成品为黄色结晶粉末，有吸湿性，在潮湿空气中颜色转深，易溶于水，水溶液放置后即水解变为浑浊液，并析出盐基，效价降低。本剂对多种革兰氏阴性细菌、类细菌、立克次体有抗菌作用。四环素抗性菌与土霉素有交互抗性。

（3）使用方法①治疗枣疯病，春季枣树发芽期，在枣疯病树根颈部钻孔，每株树注射500毫升浓度为1000毫克/升的四环素溶液，注射方法参考土霉素用法。轻病初结果树可高压注射500～1000毫升浓度为1000毫克/升的盐酸四环素溶液，结果枣树每株注射1000毫升浓度为1500～2000毫克/升的盐酸四环素溶液。

②防治柑橘黄龙病，将接穗和苗木用浓度为1000毫克/升的盐酸四环素溶液浸泡1～2小时，洗净后嫁接或移栽，可预防此病蔓延传播。

（4）注意事项①药液应现配现用，以免影响效果。

②不能与碱性农药混用。

四、四环素是什么

四环素自1953年开始应用以来，以其广谱性在许多感染性疾病的治疗中充当了近40年的主力军作用。近年来随着新一代抗生素的不断问世和其耐药性、不良反应发生率的增高，已很少用于抗感染治疗。但其特殊的理化性能和对免疫功能的影响，使得国内外学者探索出它在许多难治性非感染疾病方面有着非凡的诊疗作用。

1、用于恶性肿瘤的诊断：四环素对胃、肺、膀胱、口腔粘膜等部位的癌组织具有很强的亲和力，进入人体后迅速被癌细胞摄取蓄积，血液中浓度相对较低，且从尿中排泄较正常人延缓。利用四环素在紫外线激发下能发了荧光的特点，对上述恶性肿瘤进行辅助诊断，简便易行，病人痛苦小，阳性率达85％以上。

2、用于各种囊肿：盐本四环素溶液具有较强的酸性、PH为2－3．5，用做硬化剂注射于各种囊肿的囊腔内，可引起浆膜发生充血水肿、纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌，促进纤维渗出等化学性炎症反应，破坏各种浆液的病理性分泌、促进纤维化粘连，闭合囊肿腔。临床用于坐骨结节囊肿、月国窝囊肿、腱鞘囊肿、甲腺囊肿、睾丸和前庭大腺囊肿、肝和肾囊肿等，方法简便，治愈率高，可避免手术痛苦，是目前的首选治疗方案。常规方法是将药物0．25－0．5克深于2％利多卡因或普鲁卡因液10－20毫升内，抽尽囊腔内液后，依囊肿大小的酌情注入药量。多发性者可分次治疗，反复用药。如对坐骨结节、月国窝囊肿注入3－5毫升，腱鞘囊肿用0．5－1毫升，甲状腺囊肿用1－3毫升，肝、肾囊肿需在B超引导下注药3－15毫升。90％者用药一次痊愈，最多应用三次，无副作用。

3、治疗顽固性胸腔积气、积液：顽固性自发性气胸多需手术修补，但年迈体弱或有合并症者手术危险极大。对此，应用本品0．5克加入2％普鲁卡因8毫升，再加50％葡萄糖40毫升，经胸穿或引流管内3缓慢注入患侧胸腔，在4小时内不断变换体位，尔后引流出胸腔内气体和液体，5天后胸透未复张可重复一次，100％可愈。如在纤支镜引导下找到破口，直接喷酒药液于局部，术后1－5天即可痊愈。对各种顽固性胸腔积液，无论结核性或癌性，注入本剂均或使胸膜腔粘连闭塞而使胸水消失。于抽净胸水后，注入含麻醉剂的四环素液30－60毫升，每周2次，复发者再用仍有效，颇适于在基层单位推广。

4、治疗支气管胸膜瘘：用生理盐水冲洗胸腔脓液，尔后以本品0．5克加入生理盐水30毫升，经导管注入，置6小时后排出，3天一次，直至痊愈。

5、治腋臭：一品局部注射可使汗腺及其周围组织萎缩变性，泌汗减少而使腋臭消失。方法为以含四环素3．3％－5％浓度的利多卡因溶液，剃光腋毛后在其分布区分两点以10－15度角进针至真皮和皮下浅筋膜内，扇形浸润注射，每侧注药15毫升，经300例观察，1次用药痊296例，2次用药痊愈4例。

6、治疗内痔：将本剂0．25克溶入6毫长2％普鲁卡因溶液中，注入内痔粘膜下痔静脉丛间隙，每个痔核2毫升。观察65例，全部均在1－3次后止血，6－10天内痔消失。

7、治疗酒鼻：Velen以四环素0．25克口服，每日2次，共8周，治疗75例，疗效比外用1％灭滴灵霜更佳，用药后可明显养活痤疮样损害，减轻红斑。

8、大疱性类天疱疮：Thorufelol发现单用本剂口服0．5－1．5克／天，2－3周可痊愈。认为与抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。

9、治疗急性痘疮样苔藓样糠疹：Shelley发现口服四环素2．0克／天，共1个月，治疗13例，仅一例无效，与紫外线照射疗法效果相似。

10、治疗座疮：本剂在有炎症的皮脂和毛囊内可达到很高的浓度，可减少痤疮丙酸杆菌在皮肤上的数量，并直接抑制细胞外脂酶，使痤疮好转。用法为0．25克，每日四次口服，症状好转后减量至0．25－0．5克／天，逐渐停药。

11、其它：近年来发现，四环素局部注射治疗婴儿乳糜胸、癌性心包积液、鞘膜积液、食管静脉曲张出血等，亦有良好的效果，方法基本同上。

希望能解决您的问题。