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窦性心律不齐十个人有几个(窦性心律不齐)

安心医药2023-11-13医药企业52
一、窦性心律不齐需要治疗吗窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。窦性心律不齐随年龄增长而减少。通常不必治疗,活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心

一、窦性心律不齐需要治疗吗

窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。窦性心律不齐随年龄增长而减少。通常不必治疗,活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。

二、窦性心律不齐是怎么回事

到医院检查出窦性心律不齐,其实是非常正常的。

在体检之中,心电图时必做的项目,这也是检查心脏疾病的重要手段,很多人在拿到报告的时候,都会出现上面写着“窦性心律不齐”字样,很多人都不明白这是什么意思,那么,什么是“窦性心律不齐”?

在了解“窦性心律不齐”之前,我们不妨来看看心脏是如何工作的。我们知道,在安静的状态人,正常人一般每分钟心脏会跳动60到100此左右。在心脏中,有一个结构叫做窦房结,什么是“窦房结”?简单地说,窦房结是心脏的节拍器,也是心脏跳动的发起点,窦房结是非常有自律性的,它发出的信号,通过心脏的传导纤维,从心房传递到心室,导致心脏的心房和心室,依次收缩,完成心脏的舒张和收缩的过程。所以,心脏舒张,血液就会回流到心脏中,心脏收缩,血液就会通过血管被泵到全身各处。

一般来来说,当窦房结出现问题的时候,心电图上就会出现异位的心率,比如窦性心律不齐。那么,究竟什么事窦性心律不齐?所谓窦性心律不齐,指的是窦房结发出的节律是不整齐的,可能时快时慢,这就是窦性心律不齐。一般来说,窦性心律不齐在年轻人中是非常常见的,它也具有生理性,对身体的影响不大。

那么,我们应该如何增强心脏的功能?

首先,平时坚持运动。在现代社会中,人们的生活节奏越来越快,很少有人会坚持运动,这也会严重影响身体健康。我们最好每天抽出一段时间锻炼,这可以极大地改善心脏的功能,增强体魄。

然后,保持均衡的饮食,不要吃得太多,也不要吃得太少。

最后,少喝酒,不要喝浓咖啡和浓茶。

三、体检报告说我窦性心律不齐,是啥意思

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐

窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:

(1)呼吸性窦性心律不齐:�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。

②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。

③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。

④P�R间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐:

非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。

②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。

③在同一导联中,P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。

④P�R间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律:

激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:

①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)

②P波形态、大小变化不一致。

③P�R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:

与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。

(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

临床表现:

1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。

2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据:

心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。

治疗原则:

1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。

2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4.原发病治疗。

5.对症、支持治疗。

用药原则:

1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.

2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。

辅助检查:

1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.

2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.

疗效评价:

1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。

2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。

3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解

四、心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿

“窦性心律不齐”是怎么回事儿?有什么问题?这也是经常有人问的。

体检时一般都要做心电图,有时医生还会让你屏住气做。心电图报告里也会有“窦性心律,正常心电图”、或者“窦性心律不齐”的结论。那窦性心律、窦性心律不齐到底是怎么回事呢?

人的正常心律(心跳的节律)就应该是“窦性心律”,这一点已经在“

窦性心律不齐十个人有几个(窦性心律不齐)

窦性心律是什么心律?”介绍过了。

这次我们就来说说什么是窦性心律不齐。

首先,窦性心律不齐的基础心律也是窦性心律(这在心电图里是有标准的。窦性心律是什么心律?)。也就是说这个基本心律的指令也是从心脏的窦房结发出的。窦房结是心脏里指挥心跳(心电)的最高司令部,如果是窦性心律,说明心电活动的最高起搏点是正常的,只是跳得不那么整齐。

那什么是窦性心律不齐呢?

平时我们正常的心跳,每一跳之间的间隔(心动周期)应该是基本匀齐的。或者虽然有时候略有长短,但长的和短的心跳间隔,相差不超过120毫秒(ms),也就是0.12秒(1秒=1000毫秒)。这在心电图上可以测量小格看出来。

心电图每一小格(最小的小格)的时长等于40毫秒。这也就是说,一般情况下,长一些的心跳间期和短一些的心跳间期相差不能超过3小格。

在窦性心律的情况下,如果心跳长的间隔(心动周期)和短的间隔相差超过了3小格,也就是120毫秒,医生就会判定是“窦性心律不齐”。明显的时候,心脏听诊就能听出来。

最常见的窦性心律不齐是生理性的,小孩儿、年轻人多见,与呼吸有关,属于“呼吸性窦性心律不齐”。所以,有时候做心电图时,医生会让受检者屏住气再做。

【呼吸性窦性心律不齐】

我们的心跳、呼吸都受到身体里自主神经系统——交感神经和迷走神经(副交感神经)系统的调节。

对于心跳,交感神经兴奋时,心跳加快,心肌收缩力也会加强;而迷走神经兴奋,心跳就会减慢,心肌收缩力也会减弱。所以,人在紧张的时候就会心跳加快,还会觉得跳得“怦怦地”,这是因为交感神经兴奋了。

我们的呼吸呢,也和交感神经和迷走神经有关。交感神经和迷走神经交替兴奋,就有了一吸一呼,主导呼吸的是迷走神经。

呼吸时吸气、呼气交替进行。在一吸一呼之间,迷走神经的张力(紧张度、兴奋性)会发生变化。吸气时,迷走神经张力是降低的,交感神经的作用就会增强,这样,支气管扩张,心跳也会加快;呼气时,迷走神经兴奋,支气管收缩,心跳也会减慢。所以,呼吸时心率会出现快慢变化,心跳的间隔也就不匀齐,这种不齐是随呼吸而变化的,变化也是有规律的。

如果心电图上这种随呼吸变化心跳间隔逐渐延长又逐渐缩短、最长的间隔和最短的间隔相差超过了3小格,那就算做“窦性心律不齐”了。

如果想要判断一下也可以,屏住气做心电图。如果屏住气、不喘气后心电图上心跳的间隔匀齐的,那就证实这个窦性心律不齐改变与呼吸有关。屏住呼吸时,就暂停了交感神经和迷走神经的交替作用影响。

如果不是与呼吸相关的窦性心律不齐,那一般是有心脏病或者可能吃了一些药物的,或者还有其他心律失常的表现。

窦性心律不齐无需治疗。如果是其他原因引起来的与呼吸无关的窦性心律不齐,治疗原发疾病就行了。